刘虎主任说，人刚出生时大多为远视眼，自出生到7岁间，眼睛远视度数逐渐减少，向着正视和近视方向发展。大部分孩子在9-10岁之前会完成这个“正视化”过程。四五岁时孩子有200度左右的远视属于正常情况，如平时注意用眼卫生，将来很可能不会发生近视。但是如果这个年龄的孩子没有远视，或者只有50度左右的远视，那么，这个孩子将来很可能会发展成为近视眼。这时家长就需特别注意，让孩子读书写字时关注光线、距离和姿势等，多做户外运动。

刘虎主任提醒，学龄前儿童有一次散瞳验光非常必要，如果孩子已经上学，一年级时需进行视力检查及散瞳验光。不同年龄视力参考值下限分别为：3-5岁：0.5；6岁：0.7～1.0。小学低年级时，远视和散光往往是孩子最常见的眼部问题。这些都可以通过检查确诊并酌情治疗。3岁前是弱视治疗的黄金时期。12岁以上，双眼视发育基本成熟，绝大多数患者不能获得满意的治疗效果。成年之后，弱视治愈希望渺茫。

为什么18岁以下青少年验光必须散瞳？刘虎说，散瞳验光要求瞳孔放大只是一个表面现象，实质是使睫状肌完全松弛，去除眼睛自身的“调节”，以得到其真实屈光度。散瞳可消除“调节”对验光的影响，排除“假性近视”，令验光度数更加准确。复验和试镜是在原检影验光度数的基础上进行戴镜试验，根据患者感受进行合理调整。一般原则是学龄前儿童使用阿托品进行慢速散瞳验光;8－18岁学生可进行快速散瞳验光。18岁以后，若无斜视等异常可直接检影验光，验光后直接试镜。

B 医学验光和普通验光的差别在哪里？

刘虎主任说，普通验光立足于让孩子看清物体，矫正视力达到较好水平；而医学验光目的不仅是令孩子视物清晰，还要视物舒适、持久，对眼睛起治疗和保健作用。普通验光设备是电脑验光仪和检影，验光时间较短，选择度数具有一定随意性。无论何种先进的电脑验光仪，都不具备人工验光的精确性。电脑验光产生的误差主要表现为近视度数偏高，远视度数偏低，散光轴位偏差。有关研究显示，戴镜后出现的种种不适，60%由验光不准确造成。普通验光由于未考虑到视功能的其他方面，易令孩子出现视疲劳和近视度数不断加深。

医学验光是把双眼作为一个整体，充分考虑患者年龄、用眼习惯、主导眼、瞳孔高度和距离等诸多因素，通过综合验光仪由专业验光师来为患者验光、检查，制定一个最佳选择的配镜处方。医学验光的重要目的是令孩子双眼视觉功能得到提高，医师除了精确检查每只眼睛的屈光度数外，还需检查其双眼平衡、眼位、调节和辐辏功能等，以孩子的主导眼为主，保证校正后双眼达到最佳用眼状态。

C 散瞳对孩子有副作用吗？

刘虎主任说，不少家长以为散瞳会危害孩子视力，顾虑重重甚至拒绝给孩子散瞳。其实散瞳后，孩子由于瞳孔放大会暂时出现畏光、视近不清等症状，这是正常情况。经过一段时间后就可自行恢复。即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害。

孩子散瞳期间应避免强光刺激，户外活动应戴遮阳帽或太阳镜，尽量避免近距离用眼，同时，由于散瞳期间视近模糊，家长对小儿要加强看护以免碰伤。极少数患儿使用阿托品散瞳后可能出现颜面潮红、口渴、发热、头疼等症状，应立即停药或咨询眼科医生。”